苏州58岁供卵试管：为什么在美国的试管婴儿中囊胚移植更成功？

　　在美国的试管婴儿中，医生通常选择囊胚移植来使胚胎成熟。囊胚移植是试管婴儿胚胎移植的一种形式，可以提高试管婴儿胚胎的植入率，同时减少多胎妊娠的可能性。

　　I. 什么是囊胚移植？

　　囊胚是经过5天培养的胚胎，其细胞数为100或以上。囊胚移植是一种模仿自然怀孕的技术，将囊胚移植到母亲的子宫内，人类胚胎在自然状态下以囊胚的形式被植入，从而使胚胎的植入率更高。囊胚技术可以更好地直观和可靠地识别胚胎，从而排除劣质甚至是有缺陷的胚胎。

　　在正常的胚胎移植中，选择一个3天大的胚胎进行移植，此时发育到8个细胞。与5天的囊胚相比，正常的胚胎不能被目视识别为优等或劣等，也不能通过人工干预取出，这就违背了优生学的目的。

　　2 囊胚移植的优势是什么？

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　　1.囊胚与子宫的生理状态更匹配。

　　在正常的胚胎移植中，子宫内的胚胎接触到与正常不同浓度的碳水化合物和氨基酸，胚胎必须适应环境，这当然会降低胚胎的生存能力。最近的研究表明，移植到子宫的正常胚胎的怀孕率没有囊胚的高。

　　2.便于评估胚胎发育潜力和选择移植的胚胎。

　　对于早期胚胎发育来说，从母体到胚胎基因转录的过渡是至关重要的，只有在囊胚阶段，我们才能确定哪些胚胎是发育受限或没有发育潜力的。因此，经过5-6天的囊胚培养，可以更准确地挑选出具有高种植潜力的优质胚胎，而且囊胚培养后的胚胎可以更好地适应子宫环境。

　　3.试管婴儿床位安置率的提高。

　　在一个典型的没有囊胚移植的试管婴儿周期中，通常在第3天或第4天进行移植。 由于无法确定哪个胚胎更有希望，往往需要移植一个以上的胚胎来提高活产率，多胎妊娠发生的频率更高。囊胚的出现使医生在选择移植哪些胚胎时更有信心。由于囊胚的适应性更强，存活率更高，更有可能植入，因此可以减少移植的胚胎数量，通常只有1或2个胚胎，这可以减少多胎妊娠的发生。随着评估胚胎的标准不断完善，胚胎的植入率将继续提高，最终允许进行单一胚胎移植。

　　III. 美国的试管婴儿囊胚培养程序

　　在试管婴儿诱导后，当卵泡大小合适时，卵子被分割并在34-36小时后被取走，几小时后，加入精子进行受精（或卵胞浆内单精子注射），这通常被称为第0天。

　　第一天：过夜后，早上检查卵子的受精情况（出现两个原生质体）。

　　第2天：观察受精卵是否分裂，有多少个细胞（4个细胞最好），是否有碎片（没有碎片就好），是否对称（对称就好）。

　　第3天：与第2天相同，检查细胞的数量（8-10个细胞最好），检查是否有碎片，是否对称。一般来说，中心选择2个胚胎（35岁以下）或3个胚胎（35岁以上或复苏后的胚胎）在第3天进行移植。

　　第4天：胚胎发育到桑葚胚胎阶段。

　　第5天：胚胎发育到囊胚阶段。

　　四、囊胚移植对成功的机会也很关键。

　　我们可以简要地追溯一下试管婴儿的演变，从体外受精到胚胎移植、单精子注射和移植前筛查和诊断再到PGS/PGD。确保最佳精子和卵子的结合→形成囊胚→进行基因筛查，确保囊胚的质量，以保证美国试管婴儿的成功几率。

　　事实上，这个过程是为了确保囊胚的质量。一个好的囊胚就像一粒种子：一粒好的种子在肥沃的土壤中，自然会发芽良好。因此，一个囊胚就像一个子宫环境。当然，还有一个非常重要的细节：胚胎移植。这个过程需要有经验的医生将胚胎完整地转移到子宫腔内。因此，囊胚移植对美国试管婴儿的成功几率也是至关重要的。

　　以上是关于试管婴儿中的囊胚移植，希望对准备在美国做试管婴儿的夫妇有所帮助。