台湾41岁供卵试管-拮抗剂方案何时在体外使用？拮抗剂方法的适应症和效果!

　　与经典的长方案相比，拮抗剂方案的疗程简化，用药少，时间短，更符合生理过程。拮抗剂方案可以有效抑制LH峰的提前出现，防止卵泡提前排出；减少卵巢过度刺激综合征的发生，提高多囊卵巢综合征患者试管婴儿治疗的安全性，同时周期短、费用低、应用方便灵活。试管婴儿中使用的拮抗剂方案是什么？

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　　1、拮抗剂方案是一种排卵方法，其中GnRH-Ant被用来抑制过早的LH峰值而不需要垂体下调，被称为 "拮抗剂方案"。GnRH-Ant是一种合成的多肽化合物，其分子结构与天然人促性腺激素释放激素（GnRH）相似，在中枢神经水平上阻断垂体的FSH（卵泡刺激素）和LH（黄体生成激素）的分泌。

　　2、❶有卵巢过度反应的人，如多囊卵巢综合征，可以减少ohss（卵巢过度刺激综合征）的风险。

　　3、❷对于卵巢储备功能正常者，在月经期间直接排卵可以节省时间，减少排卵药物的使用总量。

　　❷对于卵巢反应低下者，如卵巢功能低下和卵巢早衰，此方案可与新鲜胚胎移植的微刺激方案相比较。

　　拮抗法是传统促排卵中最温和的一种。

　　传统的促排卵方案（区别于微刺激和自然周期法）通常从卵泡发育的早期阶段开始使用大量的排卵针（HMG/FSH注射），直到第13-15天长出多个卵泡，在卵子成熟时进行采卵手术。传统的排卵方案适用于AMH高或FSH低值的年轻患者。

　　对于较长的方案，拮抗剂方案不降调，直接促进排卵，然后用拮抗剂来抑制内源性LH峰值。对于较短的方案，拮抗剂方法不在月经早期使用防止排卵的药物，而是等到卵泡变大后再注射抑制排卵的拮抗剂。

　　拮抗剂方法的统计数据。

　　在使用传统排卵方法（包括拮抗剂方法）的常规生殖周期中，平均收获的卵子数量。9.2；平均受精卵数：6.3。

　　拮抗剂方法的年龄和卵巢储备要求介于长短方案和微刺激之间。对于低龄或高龄卵巢储备的患者，传统的长方案要进行降调，降调后卵巢可能不容易再受刺激；而短方案对卵巢的负担更大。例如：一个FSH12、年龄41岁的患者，如果卵子储备量低，那么就可以进行微刺激；反之，如果卵子储备数量好，则可以进行拮抗。

　　医生会考虑到患者的年龄、激素水平、基础卵泡数和以前的试管婴儿治疗，推荐一个全面的排卵方案。请在就诊时携带上述资料。

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