江门a卵b怀零风险-什么时候是做试管婴儿减少胎儿数量的最佳时机？

　　做试管婴儿的最佳时间是受精卵通过体外移植的比率不断提高，双胞胎的几率也越来越高。实际情况是，有一些病人因为人的标准不适合多胎妊娠，此刻医生提出根据胎儿的减少来降低孕妈咪和胎儿的风险。对于这样的患者，这是一份关于试管婴儿多胎妊娠减胎术的常见问题清单，建议一定要看个人收集。

　　试管婴儿多胎妊娠减胎手术前的常见问题

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　　1.夫妻双方相互签订多胎妊娠减胎手术同意书，充分掌握手术的风险。

　　2. 血常规检查、凝血功能检查、肝功能检查、丙肝、艾滋病、霉菌毒素，还有白带常规检查。

　　3. 手术前必须对阴道进行三次消毒。

　　4. 手术前一天要做B超检查，检查胎囊的数量和位置以及试管婴儿胚胎的生长发育情况。

　　5、手术前一天，晚上10点以后，不允许吃喝，根据医生的指示，排空膀胱，将黄体酮带入手心。

　　试管婴儿多胎减胎手术后的常见问题

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　　1. 术后卧床休息2小时，检查是否有阴道出血、腹痛等病症。

　　2. 手术后2小时，复查B超，检查胎儿的心跳和存活的胎囊。

　　3. 遵照医生处方服用黄体酮和预防感染药物，必要时给予活血化瘀药物。

　　4. 减胎手术后无特殊情况住院，回家休养，不做过量运动，防止服用活血化瘀药物及成分。

　　5. 术后第3天和第7天应回我科复查B超，期间如有不适应立即到医院门诊就诊。

　　6. 减胎后，在孕中期、孕晚期、产妇分娩后或流产后要积极报告B超检查。

　　试管婴儿中多胎妊娠的风险是什么？

　　多胎妊娠对母亲的风险。多胎妊娠极易引起妊娠期高血压、妊娠期肝内胆汁淤积、缺铁性贫血等病症，增加母亲的风险。

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　　1、孕期高血压发病率增高：有研究发现，双胎妊娠的孕期高血压发病率比单胎妊娠高3～4倍，且发病早，病情重，极易发生心肺疾病和儿童癫痫等。

　　妊娠期肝内胆汁淤积症发病率增高：发病率比单胎妊娠高2倍，胆汁酸常可高于标准值10倍以上，易引起早产、宫内窘迫、胎儿死亡、死胎，围产期死亡率高。

　　3、缺铁性贫血发病率增高：发病率是单胎妊娠的2～4倍，缺铁性贫血产生的关键与胎儿生长发育所需的铁和叶酸片的升高有关。

　　4、羊水过多：发生率约为12%，单卵双胞胎在妊娠中晚期常产生亚急性羊水过多，与双胎静脉注射综合症和畸形胎儿有关。

　　5、胎盘早剥：发生率约为14%，很可能与子宫腔内工作压力增加有关。

　　6、宫缩乏力：由子宫肌纤维过度屈伸引起，可引起产程增加。

　　7、胎盘早剥：是双胎妊娠产前出血的关键原因，很可能与妊娠期高血压发病率增高有关，而第一次妊娠分娩后子宫腔容积陡增是胎盘早剥的另一常见原因。

　　8、产后出血：双胎妊娠经自然分娩后，出血量的平均值超过500mL，与单胎子宫过度涌出有关，导致产后宫缩窘迫，胚胎粘连面扩大

　　9. 流产。流产的发生率比单胎妊娠高2～3倍，与体外胚胎畸形、胚胎发育异常、胚胎血液循环系统受阻和子宫腔相对狭小有关。

　　多胎妊娠对胎儿的风险

　　胎盘早剥、早产、胎儿发育异常和其他病症。单一的hcg双胞胎也有可能合并出现独特的病症，如双胞胎静脉注射综合征和选择性肠道生长发育受限，因此，双胎妊娠被列为高风险妊娠。

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　　1、早产儿：大约50%的双胎妊娠可出现高度复杂的早产儿，其风险是单胎妊娠的7～10倍，多为胎盘早剥或子宫腔内压力过高，其母婴的病变更为严重。

　　2、脐带畸形。单羊膜囊双胞胎容易出现胎儿脐带相互盘绕缠绕，可造成胎儿死亡，脐带脱垂也是双胞胎的常见病变，多产生于双胞胎的胎位异常，或胎盘剥离时头露未对接，在第一个孕妇分娩后，第二个宝宝分娩前，是造成胎儿亚急性缺氧死亡的关键原因。

　　3、胎头绞杀和胎头撞击：第一种多产生于第一胎为臀先露，第二胎为头先露，孕妇分娩时第一胎的头顶未娩出，而第二胎的头早已入盘，2个胎儿头颈交叉，造成难产；后2个胎儿均头先露，同时入盘，造成胎儿撞击难产。

　　4、畸形胎儿：双hcg双胞胎和单hcg双胞胎妊娠畸形胎儿的发生率各为单胎妊娠的2倍和3倍。有一些畸形是单卵双胞胎所特有的，如连体布衣双胞胎和非故意的畸形。

　　摘要：试管婴儿减胎术是为了阻止多胎妊娠中发育不全和畸形的胎儿，或防止过多的胎儿再次生长发育，以减少孕妈妈和胎儿的发病率，保证身心健康的胎儿全部正常生存和生长发育的技术手段。