上海56岁借腹生子-上海子宫内膜异位症的特点和治疗方案

　　子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，是由于子宫内膜组织在子宫腔以外的地方生长，如子宫肌层、卵巢或盆腔的其他部位。这种异位的子宫内膜在组织学上被子宫内膜腺体和间质所包围，其功能随雌激素水平的变化而明显变化，产生少量的 "月经 "并引起各种临床现象。

　　子宫内膜异位症的主要特征是子宫内膜样组织异位转移到子宫以外的组织或器官，主要是盆腔腹膜、卵巢、直肠阴道膈肌，较少见的是膈下腹膜、胸膜和心包。子宫内膜异位症是导致盆腔疼痛和生殖功能受损的一个主要原因。子宫内膜异位症在育龄妇女中的发病率约为6-10%；其中50-60%的妇女和青少年有盆腔疼痛，高达50%的人合并有不孕。

　　对于没有口服避孕药禁忌症的妇女，管理与子宫内膜异位症有关的疼痛的首选方案是

　　循环或连续口服短效口服避孕药与非甾体抗炎药联合使用，但有大约20-25%的失败率。

　　GnRH激动剂可引起明显的更年期症状，包括骨质流失，所以现在推荐使用雌激素和孕激素的反向组合。窗口学说 "指出，雌激素在30-45pg/ml时可维持骨矿物质密度。

　　有利于子宫内膜异位症的因素包括：月经回流的器质性原因、子宫暴露于乙烯雌酚中、体内雌激素水平持续偏高、月经周期短、低出生体重和使用破坏激素系统的药物。长时间的母乳喂养和多胎妊娠是保护性因素。

　　子宫内膜异位症导致的不孕可以通过促性腺激素、人工授精和体外受精来治疗。在一个由932对夫妇组成的大样本中，随机分配到四组患有子宫内膜异位症I/II或其他原因的不孕夫妇，其生育率分别为：宫颈内人工授精；宫腔内人工授精；促性腺激素和宫颈内人工授精；促性腺激素和宫腔内人工授精。

　　哪些疾病会使子宫内膜异位症并发？

　　月经量过多、不孕、痛经和性交疼痛也会出现。