赣州可以供卵的医院-刺激排卵可以增加卵泡的数量吗？

　　排卵的主要药理作用在于下丘脑-垂体-卵巢轴，即下丘脑作用于垂体，垂体作用于卵巢，然后触发排卵。简而言之，促排卵是一种通过使用药物促进多个卵泡发育来增加受孕机会的方法。在排卵障碍、卵泡发育不良和卵巢功能低下等情况下，可以进行促排卵。促排卵可以增加卵泡的数量吗？

　　排卵药物可分为促排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS），取决于排卵药物的目标。

　　OI是指在排卵障碍患者中通过药物或手术手段诱导排卵，通常以诱导单个卵泡或少量卵泡发育为目的，而COS是指通过药物手段在控制范围内诱导多个卵泡，用于正常排卵患者，主要用于IVF治疗。

　　为什么在试管婴儿中需要控制排卵？

　　在自然排卵中，只有一个优势卵泡发育，只有一个卵子被排出。如果在这个时候做试管婴儿，最多只能取到一个胚胎，但有时卵子的质量不够好，不能形成胚胎。为了保证试管婴儿的成功率，在试管婴儿过程中会采用促排卵的方式，使多个卵子同时成熟，并取到多个胚胎。

　　在每个自然月经周期中，妇女的卵巢中会产生几个卵子，其中通常只有一个大的优势卵子被排出，而其他不成熟的卵子会自然排出。试管婴儿的原理是用药物刺激本来在当前月经周期中自然排出的非优势卵子生长为可用的成熟卵子，而不是刺激卵巢产生更多的卵子，使卵子总数不减少，而是将本来浪费的卵子重新利用起来!

　　根据促进排卵的目标，医生结合病人的具体情况，使用这些常见的药物组合来实现适当的排卵方案，如长方案、短方案、拮抗剂方案和微刺激方案。

　　各种疗法之间有什么区别？哪种排卵方案更好？

　　长方案是一个经典的、适用于临床的方案，其特点是良好的卵巢同步性和早期使用促性腺激素释放激素类似物来下调性腺轴功能，从而使整个排卵过程可以由人工促性腺激素控制，卵泡发育可以更好地同步。然而，这种方案也更有可能导致H-P-O轴的过度移植，并且更适合于卵巢功能良好的患者，而不是卵巢过度反应的患者。

　　[i] 在黄体期的中间阶段进行长时间的调理。对于月经规律的患者，可以在月经周期的第19-21天，即黄体期，开始用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）进行降调，注射一次（1.0-1.3毫克），进行长效制剂。对于短效制剂，需要每天恒定的剂量（0.05-0.1毫克，直到HCG开始使用的那一天），注射后 卵泡在这个时候被移植，卵泡必须通过人工注射Gn来发育。卵泡在持续的阴道超声下被监测，并检查E2水平。其目的是模仿排卵期的生理性LH峰值，从而促进排卵。

　　[早期卵泡长度方案：这种方法特别适用于月经不规则的妇女，因为黄体期的确切时间不容易确定。在月经周期的第1至2天使用GnRHa进行下调，28天后或下一周期的月经第三天监测垂体下调情况，达到下调后，按上述方法开始促排卵。这种方案的缺点是GnRHa在卵泡期早期给药，其一过性的爆发效应可能导致早期出现多个卵泡生长，所以需要在给药后5-6天进行检查。

　　第二，超长疗程：该疗程的主要特点是在促排卵之前，先用GnRHa进行2-6次降调，在月经周期的第一天用长效GnRHa，每28天作为一个复查周期，促排卵开始后的步骤与上述相同。这种疗法适合于同时患有子宫内膜异位症和子宫腺肌症的患者，他们需要更频繁的血统治疗来抑制子宫内膜生长和减少病灶。

　　三、短方案：这种方案的特点是在月经周期的第二天开始使用短效GnRHa，直到注射HCG当天，从月经周期的第三天开始使用Gn促进排卵。由于GnRHa是在早期卵泡期使用，时间上正好可以利用由此产生的爆发效应，使血液中的FSH和LH突然上升，从而促进卵泡的招募，增加Gn的相对数量。这种疗法针对的是低卵巢储备和低AFC的患者，但卵泡的相对同步性变差，在早期卵泡期LH突然上升可能影响卵泡质量。

　　四、超短方案：其特点是GnRHa 0.05-0.1mg Qd，从月经周期第2天开始，3-5天后停止，启动Gn，与短方案相比，它更经济，也适用于卵巢反应差的患者。

　　V. 拮抗剂方案：这类方案主要适用于高卵巢反应的患者，如PCOS患者，具体是在月经第3天开始使用Gn，在月经第6天或优势卵泡直径有问题时使用GnRH-ant 0.25mg Qd，直到HCG日，这种方案使用促性腺激素释放激素拮抗剂来避免早期激动作用。

　　六、微刺激方案：分为CC+HHMG联合应用/来曲唑+HHMG联合应用两种，主要针对高龄、卵巢储备功能低下或PCOS患者，其Gn用量较传统方案低，可提高FSH受体的饱和度，有效预防卵巢过度刺激综合征。

　　七、自然周期方案：用于卵巢功能差的妇女，通常适用于月经周期规律的妇女，其使用较为灵活，待其卵泡生长成熟后酌情注射或不注射HCG肌注，根据血中E2、P、LH情况适时取卵，这类方案的妇女往往因自身分泌LH达到峰值，不注射HCG，可酌情取24小时或打捞卵子。

　　黄体期的排卵方案：现在认为卵泡生长采取的是卵泡波的形式，在月经期招募和生长的一组卵泡，主要是

　　误区1：促排卵会导致卵巢早衰。

　　在女性卵巢中，未招募的休眠卵泡不具有促性腺激素依赖性，即它们处于休眠期，可以说对药物没有反应。

　　因此，在服用排卵药物后，对剩余的静止卵泡没有影响。

　　由于外源性FSH被代谢掉了，这些卵泡以后会按照自然规律继续发育或萎缩，所以不会出现过早衰老或卵巢衰竭。

　　换句话说，试管婴儿促排卵是通过医学控制的方式来 "拯救 "一些本应闭锁的卵泡，使其恢复成熟，而不是过早地耗尽卵泡储备，对未来的正常卵巢功能没有任何影响，更不是卵巢早衰。

　　误区2：排卵刺激越多越好

　　如果卵巢功能弱，成熟卵子的数量就少，即使用药物影响排卵，能排出的成熟卵子的数量也相对较少。

　　如果在排卵期间有几个卵泡发育，可能会排出多个卵子。多胎妊娠是高风险的妊娠。他们容易出现妊娠并发症，会影响胎儿和母亲的健康。如果有≥3次妊娠，建议减少妊娠。

　　建议在医生的指导下使用该疗法促进排卵。不建议盲目进行促排卵治疗，因为这可能导致卵巢功能紊乱，加重不排卵或低排卵的症状。

　　促排卵可以增加卵泡的数量吗？由于患者的个体差异，有必要选择合适的促排卵药物，并根据患者的情况制定个性化的促排卵方案。需要考虑的最重要的临床因素是。病人的年龄 ②治疗的目的 ③各种药物之间的差异 ④病因和其他病理情况 ⑤以前使用药物的情况 ⑥卵巢储备的功能。在排卵期治疗期间，富含蛋白质（豆类、牛奶、肉、蛋、鱼和虾）和纤维素（新鲜水果和蔬菜）的饮食，以及大量的汤和水，可以增加身体的健康，提高身体的抵抗力。