[避孕成功后反复流产] 孕酮低会导致流产吗？孕酮对保持婴儿的生命力到底有效吗？...

　　      孕酮低会导致流产吗？黄体酮对保胎到底有没有效果？

　　孕早期出血是很多孕妈妈都会遇到的情况，检查显示患者B超正常，但抽血结果是 "孕酮低"。这时，有两种情况。

　　1. 主治医生建议母亲服用避孕药或注射避孕针。通常情况下，为了孩子，母亲会配合医生的建议。

　　2. 2.主治医生建议她回家观察，但她坚持要让孩子活着。如果她这样做，不会有什么影响，但会多花一些钱；如果她不这样做，将来出了问题，可能会引起医疗纠纷......。

　　在这种情况下，我应该怎么做？艾斯国际一般不建议怀孕的母亲使用避孕药，因为这不是由激素水平过低引起的出血。

　　孕酮值可以作为流产的依据吗？

　　孕酮，是由怀孕的黄体分泌的一种孕激素。它能促进子宫内膜化生，为胚胎植入提供良好的条件，并能诱导免疫保护机制，避免胚胎被母体 "排斥"；它还能降低子宫平滑肌的敏感性，具有 "镇静 "作用。

　　孕酮在生育方面的生理作用已在以前的研究中得到证实。孕酮可以在怀孕的前八周内维持胚胎的发育。由于这个原因，许多医生对检查孕酮特别感兴趣。孕酮水平在怀孕早期被监测，因为担心因缺乏孕酮而导致流产和怀孕失败，然而，孕酮低是否表示即将流产？

　　说得很清楚，不一定。

　　孕酮水平在怀孕期间是不断变化的。孕早期的孕酮分泌是脉冲式的，水平波动很大，有时低至5纳克/毫升。孕酮在怀孕6-10周的范围内基本处于平稳状态，在怀孕7-9周出现生理性下降，然后出现反弹。因此，即使测得孕酮水平较低，也不表明胚胎发育异常。

　　其次，并非所有的流产都会导致孕酮值低。有一组重要的数据显示，在怀孕早期怀疑有先兆流产的孕妇中，约85%的人孕酮低，约15%的人孕酮正常。这也表明，孕酮低并不一定会导致流产。

　　

　　在此，爱思特有必要告诉大家，孕酮测量并不是监测和预测孕期流产的可靠指标。

　　如果孕妈妈只是孕酮低而HCG正常，可能是由于自身的激素水平或激素水平的短暂变化，也可能是测试中的错误。应该重新检测，或者以HCG结果为主。在这种情况下，没有必要采取节育治疗。

　　如果低孕酮不是一过性的，也没有检测错误，这往往呈现出低孕酮和HCG同时存在的结果。这可能导致流产，应在医生的指导下进行治疗，以保住妊娠。

　　很多孕妈妈听到保胎这个词时，可能会马上脱口而出："我知道，是孕酮！" 你们都很聪明，学会抢答了。我想黄体酮一定是很多孕妈妈的最佳补救措施，但对不起，你把这个问题搞错了。

　　孕酮补充不足已经成为本世纪的大误区。有些医生一遇到出血的病人就查黄体酮，一查就在黄体酮低的情况下立即打黄体酮，这实际上可能是无效的。临床上黄体酮避孕的混乱局面由来已久，虽然在大多数情况下没有什么危害，但也不能不引起孕妇的恐慌，过度用药，用药不规范。孕妈妈们有必要真正了解黄体酮的真面目。

　　需要黄体酮来保护胎儿？

　　黄体酮，其实就是孕酮，是女性黄体和胎盘分泌的一种天然孕激素，因为对胎儿有一定的影响，所以常常被作为首选的避孕药物。

　　这是因为人们担心流产，希望多打几针黄体酮来保证胎儿的安全，但补充黄体酮真的能预防和治疗流产吗？

　　我们要知道，自然流产的病因很复杂，大约50%是胎儿绒毛染色体的随机发生的错误，也称为非整倍体。其他公认的病因，包括子宫畸形、抗心磷脂综合征、内分泌因素和易栓塞的疾病，有些流产是偶然发生的，如果连续发生两次以上，就称为复发性流产。

　　其中，只有内分泌因素的病因似乎可能涉及黄体酮缺乏，作为使用黄体酮的依据。而这个比例只有5%左右。

　　在我的病人中，绝大多数的早期流产是由于染色体原因造成的。对于那些先天有缺陷的胚胎，你用不用黄体酮，用哪种黄体酮，用多少黄体酮都无所谓，即使你泡在黄体酮里也没用。

　　此外，内分泌因素包括糖尿病、胰岛素抵抗、甲状腺功能减退和排卵障碍等问题。这些问题会影响黄体酮的分泌，导致黄体酮缺乏，通过适度补充黄体酮可以在临床上观察到。然而，这些缺乏并不总是由孕酮水平反映出来。

　　事实上，孕酮测定并不是监测和预测妊娠期流产的可靠指标。尽管一些研究观察到孕酮水平正常的群体持续妊娠的可能性很大，但这取决于怀孕45天时是否能在宫腔内看到孕囊和胎儿的心跳，如果看到胎儿的心跳，这就是当时正常妊娠的标准。

　　此外，当妊娠达到8-10周时，妊娠黄体分泌的孕酮逐渐减少并衰竭，逐渐由胎儿胎盘绒毛的合体滋养细胞陆续分泌孕酮，逐渐上升，直至足月分娩。

　　这种交接表明黄体支持的阶段已经过去。如果胚胎本身发育不良，滋养层细胞不能正常分泌孕酮，补充再多的孕酮也没有用。因此，如果孕酮水平在这个阶段很低，这不是流产的原因，而是胚胎终止的后果。

　　人们常常把孕酮低和流产之间的因果关系弄反了，很多时候这两者之间真正的逻辑关系是：孕酮低是流产的结果，而不是原因。

　　说了这么多，这并不是正确的做法，那么什么才是正确的做法呢？如果你发现孕酮低，你可以不理会它，但在你心里似乎并不安全。

　　说到底，孕妈妈们如此关注孕酮，并不是因为担心自己会出现先兆流产。这说明我们对先兆流产的认识都很肤浅，需要了解更多的知识。

　　如何辨别是否为先兆流产？

　　如何识别先兆流产的问题，一般是基于几个方面。

　　HCG生长缓慢，停止生长，或减少。出现不规则的阴道出血。下腹疼痛。

　　如果出现这些症状，那么就要考虑是否保留孩子，在医生的指导下用药。

　　但是，对于那些使用黄体酮 "成功 "的母亲，首先，大部分黄体酮是无效的，真正成功的不到5%；其次，很多成功的母亲是因为胎儿本身没有问题。