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重庆借卵机构:从第一代到第四代!审视试管婴儿技术的发展

更新: 2022-07-05 11:22来源: 网络浏览次数:

  不孕不育是一个影响家庭和社会和谐的世界性问题。全世界有10-20%的育龄夫妇患有各种类型的不孕症,试管婴儿技术为许多不孕症患者提供了孕育新生命的机会,现在试管婴儿技术在中国也变得越来越流行。试管婴儿涉及用试管或介质代替输卵管,在其中进行受精,因此称为 "体外受精"。试管婴儿技术现在已经发展到第四代,但四代技术之间并不存在新一代取代老一代的关系,相反,每一代都致力于解决不同的生育问题。因此,根据他们的情况,病人可以选择不同的试管婴儿技术来实现他们的生育目标。

  试管婴儿技术是不孕不育家庭的救星

  世界上第一个试管婴儿是由重庆医生罗伯特-爱德华兹在1978年出生的,但是哺乳动物的体外受精过程早在1962年就由中国生物学家张明觉以兔子为试验对象完成。

  路易斯是世界上第一个试管婴儿

  受到这个实验的启发,罗伯特-爱德华兹也开始用其他动物做实验。一系列的成功使他开始尝试人类体外受精,这成为开发第一代试管婴儿技术的基础。

  2010年,罗伯特-爱德华兹因这项研究被授予诺贝尔生理学或医学奖,试管婴儿技术得到了认可。

  第一代试管婴儿,即体外受精和胚胎移植(IVF-ET),分五个步骤进行。超排卵、取精和取卵、体外受精、胚胎体外培养以及将胚胎移植到子宫内进行进一步发育。

  因此,从那时起,药物诱导的卵巢超排卵被用来打破自然周期的限制,获得更多的卵子,提高IVF的成功率。一旦取回精子和卵子,在体外受精前需要根据卵子和精子的成熟度对它们进行不同时间的预孵化,以提高受精率和卵子裂解率。

  人工授精家庭的试管婴儿程序

  受精后,受精卵必须在试管中孵化一段时间,当受精卵分裂成2至4个细胞时,胚胎通常就可以进行移植。第一代试管婴儿技术主要解决妇女因输卵管堵塞、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合症引起的器质性不孕。

  第一代试管婴儿技术并不完美:虽然超排卵增加了取卵数量,但也增加了多胎妊娠率,对母亲来说,容易导致产后出血和妊娠期糖尿病等并发症,从胎儿角度看,会导致胎儿存活率降低,发病率和死亡率增加,并有不同程度的致畸性

  在社会层面上,它可以加速人口增长,增加家庭的经济负担,并不可避免地影响到下一代的教育,这反过来又会导致人口素质的下降。多胎妊娠的发生率可以通过减胎来减少,但仍无法避免减胎手术的风险,因为它也可能影响剩余胎儿的发育,甚至导致试管婴儿的失败。此外,第一代试管婴儿技术对精子质量的要求很高,这并不能满足精子质量低下的患者的需求。

  第二代试管婴儿技术,也被称为卵胞浆内单精子注射(ICSI),旨在克服男性生殖障碍。该技术建立在第一代试管婴儿技术的基础上,主要区别在于体外受精的方式。

  在ICSI中,成熟的卵子在显微镜下被固定,然后通过用微型增压器刺破卵子膜将精子释放到卵子的细胞质中,即用人工注射取代精子和卵子的自然结合,克服了由于男性质量差、数量不足或阻塞性无精子症造成的生殖问题,避免了多次受孕的发生。

  男性不育症可通过第二代体外受精得到改善

  卵胞浆内单精子注射技术解决了自然受精失败的问题,提高了IVF-ET的成功率,这对不孕不育的男性群体是一个里程碑。然而,这种技术的主要问题是,由于跳过了精子与卵子结合的必要竞争过程,未经选择的精子结合产生的受精卵可能将不需要的基因传给下一代。

  研究表明,PICSI率明显低于ICSI率,但在活产率方面,两种方法没有明显区别。此外,显微注射是指将外来物质注入卵子,在此过程中会不同程度地损害细胞结构,如纺锤体,影响后续胚胎的分化和发育。

  在患有严重遗传性疾病或染色体异常的夫妇中,后代出现畸形或先天性畸形的可能性会大大增加。为了解决这些问题,在辅助生殖技术的基础上,第三代试管婴儿技术--植入前遗传学诊断(PGD)已经被开发出来。

  PGD技术以现代分子生物学原理为基础,使用基因组扩增和原位杂交等技术对体外受精获得的胚胎进行遗传分析,在植入前检查胚胎的质量。在活检过程中,从代表待诊断胚胎的囊胚中提取极体、卵母细胞或滋养层细胞。

  遗传性疾病可以通过第二代试管婴儿技术得到纠正

  这些技术中的每一种都适用于检测不同类型的遗传病,例如,PCR和相关技术、WGA技术用于诊断单基因遗传病,FISH技术和Ray-CGH用于诊断染色体异常,SNP阵列和NGS技术用于诊断上述两类遗传病。

  1)有可能在早期胚胎阶段控制遗传性疾病,这样,有问题的胎儿就不必在怀孕期间被发现。

  2)避免减少胎儿的需要更符合伦理。

  3)可以防止早期产前检查如羊膜穿刺和脐带穿刺引起的出血和子宫感染。

  第四代试管婴儿技术是生殖囊泡移植(GVT)技术。在这项技术中,妇女卵子的细胞核被移除并转移到一个高质量的去核卵子中,然后重组为一个更有活力的卵子;然后重组的卵子在体外受精形成胚胎并转移到母亲的子宫中进一步发育。

  这种技术主要用于卵子质量差的老年妇女或卵子老化的年轻妇女。这类妇女仍然能够排卵,但由于健康状况不佳或年事已高,她们的卵子没有受精或反复受精,或者她们的卵子在受精后没有分裂或分裂不正常。只要妇女有排卵能力,理论上她的生育年龄就不再受试管婴儿的限制。

  试管婴儿目前还不能用于临床。

  第四代试管婴儿的问题是,尽管重组卵子携带的基因主要来自卵子的细胞核,只有不到1%来自细胞质,但它们的存在还是不可能错过,所以从遗传学上来说,胎儿有 "三个父母"。

  除了卵子质量差、存活率低之外,提供生殖细胞的母亲的高龄往往使她无法生育,从而引发了复杂的社会、伦理、道德和法律问题,难以解决。一个家庭中可能有多个父亲和母亲,甚至一个婴儿可能有四个母亲。有可能有四个母亲,包括提供卵核的遗传母亲、提供卵块的母亲、提供卵块的母亲和抚养孩子的母亲,这对目前受血缘关系约束的家庭和以家庭为单位的社会都是新的挑战。出于这个原因,我国政府已明确禁止使用卵子替代程序。

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