[1] 系统检查 除了一般检查外,还应该进行生殖系统的检查。除一般目测和触诊外,还应进行阴道镜检查和内科检查(双重或三重诊断),以便对阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和盆腔的一般情况有一个初步印象,如子宫的大小和位置是否正常,子宫、输卵管和卵巢是否有肿块和压痛,子宫是否有疼痛的抬头和附件的移动。
[2] 推定排卵和预测排卵期:可通过测量基础体温和检查宫颈粘液或测量激素来确定。
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1、[3] 子宫内膜的检查:必要时进行活检,以确定子宫内膜的功能状态,并以可靠的方法确定是否排卵或黄体的功能状态,以及子宫腔的大小,以排除子宫腔的病变,如结核和子宫肌瘤。
2、[4] 内分泌功能的测定:如在月经周期的不同时期测定血清雌激素和孕激素水平,以了解卵巢功能;测定基础代谢率以了解甲状腺功能;进行肾上腺功能检查和血清催乳素测定等。
3、[5)输卵管通畅性检查:包括输卵管通气或通液检查和子宫输卵管造影,主要是为了确定输卵管是否通畅,以及输卵管是否发育正常,是否有畸形。它们也适用于治疗渗透性差的输卵管(例如在轻微粘连的情况下)。
[6]免疫学检查:了解是否存在抗精子抗体,除抗精子抗体试验外,还可通过性交后试验和体外精子穿透试验间接了解。
[7] 颅脑X线检查(翼管):以确定垂体是否存在肿瘤或其他病变。
[8] 染色体检查:在某些不孕症病例中,体内存在针对精子的抗体,所以有时需要进行免疫学检查。
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