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男性不育症要注意什么?

更新: 2022-05-10 11:27来源: 网络浏览次数:

  男性不育症是指男性和女性同居两年以上,在不采取避孕措施的情况下没有怀孕,前提是女性的检查结果正常。异常情况是男性不育的最常见原因之一。男性不育分为很多症状,如性功能障碍中的阳痿和早泄,或无精子症、少精子症和精子活力低下都会导致男性不育。如何判断一个男人是否患有不孕症?男性不育症可以做哪些检查?

  男性不育症有哪些检查?

  A. 体格检查:男性生殖器官(睾丸、附睾、输精管、精囊、包皮和尿道等)的状况如何,这些器官即使做了试管婴儿也无法检查,以及第二性征的检查(胡须、颈部肿块等)。适用于每个到诊所就诊的不孕不育患者。

  第二,检查:检查是评估男性生育能力的最重要依据。检查项目有很多,包括常规分析、精子形态学染色、精子顶体反应分析、精子核DNA片段分析、抗精子抗体(AsAb)检测、精浆生化分析、感染指数分析等。

  (1) 常规分析:主要包括体积、液化时间、PH值、精子浓度和精子活力(向前移动的精子或a+b类精子的百分比)。由于它是男性生育能力的最基本指标,它适用于任何男性不育症患者。

  (2) 精子的形态学染色分析。这是在特殊染色后对精子形态的观察。其结果通常被描述为正常精子的比例和异常精子的比例,这在某种程度上反映了精子使卵子受精以及精子和卵子结合形成受精卵的能力。作为衡量男性生育能力的最重要指标,它适用于任何男性不育症患者。

  (3)精子顶体反应分析:主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析,这在一定程度上反映了精子受精卵的能力。它适用于不明原因的不孕症患者和愿意接受人工授精或试管婴儿的患者。

  (4) 精子核DNA片段分析:分析精子核内有DNA片段的比例。精子核内的DNA碎片率高,说明精子核内有DNA碎片的比例过高,可能影响精卵结合、胚胎质量等。它适用于伴侣不明原因和胚胎停育的不孕患者,以及准备做试管婴儿治疗的不孕患者。

  (5) 抗精子抗体试验(AsAb):最重要的试验是混合抗球蛋白试验(MAR试验)。它适用于精子活力差、精子凝集度高或不明原因的不孕症患者。

  (6)精浆生化分析:主要包括中性α-葡萄糖苷酶和果糖,分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅性。它适用于无精子症或严重少精子症患者,怀疑其输精管道阻塞。

  (7) 感染指数分析:主要包括白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶试验,反映是否存在感染和炎症。适用于常规检查发现圆细胞比例较高和疑似性腺感染的不孕不育患者。

  血清性激素检测:主要包括睾酮(T)、卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)等。它适用于无精子症、严重少精子症和性功能障碍的患者。

  IV. 超声波检查:1.对怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者进行阴囊及其内容物的超声波检查;2.对无精子症、严重少精子症、低容积或血精症的患者进行经直肠超声波检查前列腺、精囊腺和导管。

  V. 基因检测,如外周血核型分析和Y染色体微缺失检测:外周血核型分析适用于无精子症、严重少精子症、原发性睾丸发育不良以及女方不明原因和胚胎流产的患者;Y染色体微缺失检测适用于无精子症、严重少精子症和畸形精子症的患者。

  六、精囊和输精管切除术:具有侵入性和风险性,适用于疑似管道或输精管梗阻的患者,并准备通过手术治疗不孕症。

  七、睾丸活检:主要的手术方法是用尖嘴钳穿刺、用活检枪穿刺和切除式活检,目的是了解睾丸的生精功能。它主要用于无精子症患者,特别是准备做试管婴儿或输精管切除术的患者。

  试验的预防措施

  为了确保测试的准确性,通常要求在测试前禁欲2-7天,这包括射精以及性交。如果禁欲期少于2天,可能达不到2毫升以上的要求,量不足,精子总数和精子密度也较低,不成熟精子可能稍多;如果禁欲期超过7天,死精子和畸形精子可能增加,而精子活力可能下降,不能准确说明情况。同样,在女性夜间注射前1-2天,医生要求男性伴侣有精子排出,有效地提高男性伴侣在手术当天的质量。

  由于男性检查相对简单,医生通常建议先检查女性伴侣,以排除男性不孕的因素。这包括:外生殖器的检查,检查(精子的形态分析,精浆的生化检查等)和精子功能的检查。

  另一方面,对伴侣的检查则从简单到复杂,从无创到有创。检查;宫颈检查(宫颈糜烂程度、宫颈粘液);卵巢检查(测量基础内分泌激素、AMH卵泡的大小和数量);输卵管检查(输卵管造影、腹腔镜检查);子宫检查(子宫内膜息肉、宫腔粘连等)。

  男性不育症可以做哪些检查?随着男性年龄的增长,突变或非整倍体的发生率增加,精子质量(活力)下降,受孕率下降,率增加,出生缺陷增加。一般来说,较高的DNA碎片指数与较低的生育率和较低的活产率有关,并与较高的生育率有关。男性年龄也与精子的功能突变有关,这些突变对胚胎有不利影响。因此,男性和女性在适当的年龄生孩子对身体的恢复都有好处。年龄越大,受孕率越低,身体的功能会出现与年龄相关的不可逆转的衰退。

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